何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胃酸的侵害:当胃内容物,特别是胃酸,通过下食道括约肌逆流到食道上部甚至口腔时,胃酸可以刺激并损伤气管和支气管。这些区域的敏感神经末梢受到刺激后,可以引发反射性咳嗽,导致慢性咳嗽或加重已有的哮喘症状。
2.微吸入现象:部分胃内容物在夜间躺卧时可能被微量吸入到肺部。尽管这种吸入量常常很小,但反复发生可能引起化学性肺炎或诱发支气管炎。一项研究显示,约10-20%患有胃食管反流病的患者会经历不同程度的微吸入现象。
3.迷走神经反射:胃内容物的反流可以通过迷走神经引发一系列反射性反应,这会导致气道收缩,从而引起哮喘样症状。许多哮喘患者同时也患有胃食管反流病,进一步证明了这两种疾病之间的相关性。
4.上呼吸道反应:长时间的胃酸反流还会导致喉咙、声带以及鼻腔等上呼吸道区域的慢性炎症。研究表明,约50%的慢性咳嗽患者存在潜在的胃食管反流病问题。
在管理胃食管反流病时,需注意饮食调节,如避免高脂肪、高酸性食物,少量多餐;抬高床头,避免睡前进食;戒烟限酒,并控制体重。也可在医生指导下使用抗酸药物或促动力药物,以减轻症状。