大肠癌的转移途径是什么

2025-05-25
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:大肠癌的转移途径主要包括淋巴道转移、血行转移、种植性转移,以及直接浸润扩散。

1.淋巴道转移

大肠癌最常见的转移方式是通过淋巴道扩散。约50%至70%的患者在疾病进展过程中会出现区域淋巴结受累。癌细胞沿着淋巴管进入局部淋巴结,进一步可转移到腹主动脉旁的淋巴结或其他远处淋巴结。

2.血行转移

血行转移是指癌细胞侵入血液循环,并随血流扩散至远处器官。大肠癌中,肝脏是最容易受到转移的器官,因为肠道静脉血通过门静脉首先流向肝脏。肺也是一个常见的转移部位,大多是由于癌细胞经体循环进入肺部。

3.种植性转移

当大肠癌穿透肠壁进入腹腔时,癌细胞可能脱落并播散到腹膜表面,形成腹膜种植转移。这种转移通常伴随着腹水的产生,且常见于疾病晚期阶段。

4.直接浸润扩散

大肠癌还可以通过直接侵袭周围组织和器官进行扩散。例如,结肠癌可能浸润邻近的小肠、胃或者胰腺,而直肠癌则可能侵犯膀胱、子宫或前列腺等临近结构。

不同患者的转移途径可能同时存在,多种因素如肿瘤分期、分化程度以及局部解剖结构都会影响转移模式。

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