刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肝功能衰竭:结肠癌晚期常会出现肝转移,导致肝功能受损。肝脏无法有效清除体内毒素,这些毒素积聚可能引起肝性脑病,从而导致患者出现意识模糊或昏迷。
2.电解质紊乱:癌症及其治疗可能导致电解质不平衡,如低钠血症和高钙血症。这些电解质异常会直接影响中枢神经系统,引起精神状态改变甚至昏迷。
3.脑转移:尽管相对较少,但结肠癌也可能发生脑转移,导致颅内压增高或者脑组织受损,引起神经症状,包括昏迷。
4.感染和败血症:免疫力下降使患者容易感染,严重感染可能发展为败血症,导致全身炎症反应综合征和休克,其结果可能是意识水平下降到昏迷。
5.疼痛管理药物影响:为了控制晚期癌症的疼痛,患者可能服用大剂量镇痛药如阿片类药物,这些药物有可能抑制中枢神经系统,引起嗜睡或昏迷。
以上因素表明,结肠癌晚期患者出现昏迷往往是多种机制共同作用的结果,需要密切监测和积极的支持治疗来处理这些复杂情况。