唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
评估患者的症状和体征。轻度低血压可能没有明显症状,但严重者可能会出现头晕、乏力、意识模糊等症状。当收缩压降至90mmHg以下,或舒张压降至60mmHg以下时,应特别注意。
检查用药情况。某些药物,如ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂,可能引起血压下降:
1.ACE抑制剂:这类药物通过扩张血管降低血压。如果患者使用此类药物并出现低血压,需评估其剂量是否适当。
2.β受体阻滞剂:此类药物通过减慢心率和减少心脏负担降低血压。在调整剂量时要逐步进行,防止血压骤降。
3.利尿剂:通过排除体内多余水钠降低血容量,从而降低血压。应监测电解质水平,避免过度使用导致低血压。
第三,考虑非药物因素。脱水、感染或其他并发症也可能导致低血压。确保患者摄入充足液体,及时处理潜在感染源,保持良好的身体状态。
对于症状明显的低血压患者,必要时可以暂停或调低相关药物的剂量,并在医生指导下逐步调整治疗方案,尽量减少对心功能改善的影响。随时监测血压变化,记录并分析原因,有助于优化治疗。