张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状:最常见的症状是腰痛和坐骨神经痛,表现为从腰部放射到下肢的一侧或两侧疼痛。患者可能会感到腿部麻木、刺痛或无力。若出现大小便失禁,需警惕马尾综合征,这是需要紧急处理的情况。
2.体征:临床上常用直腿抬高试验来检测坐骨神经受压情况。患者平躺时抬高患侧的直腿时,会诱发或加重下肢的放射性疼痛。肌力减退、感觉异常和腱反射改变也是常见的体征。
3.影像学检查:核磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症的首选方法,通过影像可以清晰地看到椎间盘突出的位置和程度。计算机断层扫描和X线检查也可以提供一定的辅助信息,但X线主要用于排除骨折和其他骨性病变。
4.诊断标准:依据中华人民共和国国家标准《腰椎间盘突出症诊断与治疗指南》,明确诊断需结合症状、体征和影像学检查结果。其中,影像学检查显示椎间盘突出相对应的神经根受压,是确诊的重要依据。
及时诊治腰椎间盘突出症,对于缓解症状和防止病情进展至关重要。保持良好的生活习惯有助于预防病情恶化。