张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体类抗炎药:这是强直性脊柱炎治疗的一线药物,它们能够有效缓解关节和脊柱的疼痛与僵硬。约70-80%的患者在使用时可获得显著的疼痛缓解。长期使用可能会引起胃肠道不适和心血管风险,因此需要权衡利弊。
2.生物制剂:对于对NSAIDs反应不佳或病情较为严重的患者,生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)是重要的选择。研究显示,这类药物能明显改善约60-70%患者的临床症状,并在长期使用中对脊柱病变有一定的保护作用。
3.传统改善病情抗风湿药物:这类药物,如柳氮磺吡啶,通常对外周关节炎有较好的效果,但对脊柱的影响较小。在脊柱病变为主的强直性脊柱炎患者中应用有限。
4.其他新型药物:近期一些新型药物如Janus激酶抑制剂展示出潜力,有助于进一步改善病情并提供更多治疗选择。
及时诊断和合理用药能够显著改善强直性脊柱炎的预后。患者需在专业医生指导下进行个体化的治疗方案,以最小化药物副作用和提高生活质量。