周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
唾液腺是人体重要的外分泌腺体,主要功能是分泌唾液以湿润口腔、辅助消化和保护黏膜。其核心结构包括三对大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和数百个小唾液腺,分布广泛且功能协同。以下从解剖分类、生理作用、常见疾病及健康维护四方面详细阐述。
唾液腺分为大唾液腺和小唾液腺两类。大唾液腺共三对:腮腺位于耳前下方,是最大的唾液腺,分泌稀薄浆液;下颌下腺位于下颌骨内侧,分泌混合性液体;舌下腺位于口腔底部,以黏液分泌为主。小唾液腺数量约600-1000个,散在于唇、颊、腭、舌等黏膜下,分泌黏液以维持局部湿润。所有腺体通过导管系统将唾液排入口腔,导管长度从几毫米到数厘米不等。
每日唾液分泌量约1-1.5升,其中99%为水分,其余包含淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等物质。主要功能有四:第一,通过淀粉酶初步分解淀粉,促进消化;第二,润滑食物以利于吞咽和言语;第三,缓冲酸碱性物质保护牙釉质,降低龋齿风险;第四,抗菌成分可抑制口腔细菌生长。分泌受自主神经调控,副交感神经刺激分泌稀薄大量唾液,交感神经则促进黏稠分泌,饥饿、气味或咀嚼可增加分泌量。
唾液腺疾病涵盖感染、结石、肿瘤及自身免疫问题。其一,流行性腮腺炎由病毒引起,表现为双侧腮区肿胀疼痛,常见于儿童,病程约7-10天。其二,涎石症多发生于下颌下腺,结石堵塞导管导致进食时腺体胀痛,发病率约为1%。其三,唾液腺肿瘤约80%位于腮腺,其中良性如多形性腺瘤占多数,恶性如腺样囊性癌需警惕。其四,干燥综合征为自身免疫性疾病,导致腺体萎缩,表现为口干、眼干及吞咽困难,患病率约0.5%-1%。
维护唾液腺健康需注意三方面。一是保持水分摄入,每日饮水1500-2000毫升可促进分泌。二是避免辛辣刺激性食物,减少腺体过度负担。三是定期口腔检查,发现导管口红肿或肿块及时就医。治疗上,对感染使用抗病毒或抗生素药物,结石可行导管取石或腺体切除,肿瘤需根据良恶性选择手术或放疗。若出现持续口干、腺区疼痛或肿块,建议就诊口腔颌面外科。
唾液腺的功能直接关系到消化启动和口腔防御体系,其结构复杂且易受多种病理因素影响。日常中应关注口腔湿润度变化,避免长期摄入干燥或酸性食物,并注意局部卫生。如遇异常症状,需结合影像学检查如超声或造影明确诊断,避免延误治疗。
