不会生育是怎么回事

不会生育在医学上称为不孕症，指夫妻在未采取避孕措施、规律性生活12个月后仍未获得临床妊娠。女性因素、男性因素及双方共同因素均可导致，其中男性因素约占三分之一，女性因素约占三分之一，双方共同或不明原因约占三分之一。

1、排卵障碍：女性卵巢无法正常排出成熟卵子，常见于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症等。月经周期紊乱或闭经是常见信号，基础体温测定和性激素检测可辅助判断。

2、输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水会阻碍精子与卵子相遇。盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史是主要诱因。子宫输卵管造影是常用检查手段。

3、子宫因素：子宫畸形、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等可影响胚胎着床。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态并处理部分病变。

4、男性因素：精子数量少、活力低、畸形率高或射精功能障碍均可导致不育。精液分析是首要检查，若异常需进一步排查精索静脉曲张、内分泌异常或遗传因素。

5、双方共同因素：免疫性因素、性生活频率过低、时机不当等也会影响受孕概率。规律性生活每周2至3次可覆盖排卵期。

6、不明原因：经系统检查仍未找到明确病因，约占不孕症的一成至两成。此类情况仍可能通过辅助生殖技术获得妊娠。

据世界卫生组织2023年发布的报告，全球约六分之一育龄人口在一生中经历过不孕症。中华医学会生殖医学分会发布的《不孕症诊断指南》指出，夫妻双方应同时接受检查，男性精液分析应在女性复杂检查之前完成。一位32岁女性因月经稀发就诊，经性激素检测和超声检查确诊多囊卵巢综合征，通过生活方式调整和促排卵治疗，在8个月内获得妊娠。该案例说明明确病因后针对性干预可改善结局。

常见问题

否。男性因素约占三分之一，双方共同因素约占三分之一，女方因素仅占约三分之一，夫妻应同时检查。

男性先做精液分析，女性需查性激素、超声和子宫输卵管造影，双方同时评估可提高效率。

是。多数不孕症可通过促排卵、人工授精或体外受精等方式获得妊娠，具体方案需根据病因制定。

是。女性35岁后卵巢功能下降加快，男性精子质量也随年龄降低，年龄是独立影响因素。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 不孕症患病率全球报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 陈子江. 生殖内分泌学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.