王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
寒颤是一种身体对环境或内在刺激的保护性反应，由感染、体温调节失衡、自主神经功能异常等多种因素引起。主要包括感染和炎症、体温调节机制、药物和毒素作用、自主神经功能紊乱以及其他病理生理因素。
寒颤最常见的原因是感染，尤其是细菌、病毒或真菌的侵入。当病原体进入机体后，免疫系统会迅速响应，释放大量炎症因子，例如白介素、肿瘤坏死因子等。这些因子可以通过中枢神经系统影响体温调控中枢，引发寒战。比如脓毒症、流感、疟疾等疾病都可能导致这种现象。
人体下丘脑是调节体温的“恒温器”。受外界寒冷环境或内部异常信号（如感染的炎症因子）刺激时，下丘脑会将体温设定点提高。为了达到新的体温目标，肌肉开始快速收缩产生热量，从而出现寒颤。在冬季暴露于低温环境下，寒颤是一种生理性反应，而不属于病理状态。
某些药物或毒性物质可能导致寒颤。例如，抗癌药物、麻醉剂或某些抗生素的不良反应可能直接作用于中枢神经，使体温调节中枢发生改变。摄入毒素或药物过量也可能引发类似的反应。
自主神经系统控制着身体的很多不随意活动，包括心率、血压和体温调节。交感神经兴奋过度或者植物神经功能障碍时，可能导致寒颤反复出现。情绪激动（如焦虑或恐惧）同样可以诱发短暂的寒颤。
一些特定的全身性疾病也可能导致寒颤。例如，甲状腺功能减退患者由于基础代谢率下降，更容易感到寒冷；而甲状腺危象时则可引发剧烈寒颤。急性贫血、低血糖等情况都可能间接导致身体出现寒战。
寒颤是一种重要的身体信号，其背后可能隐藏着多种健康问题。如果寒颤频繁出现或伴随其他异常表现，例如高烧、呼吸困难或精神状态改变，就需要及时就医明确原因，以便尽早干预。