张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石本身主要表现为腰部或腹部的剧烈疼痛,这种疼痛常被称为“绞痛”,且可能伴随恶心、呕吐及血尿。当结石引起尿路梗阻,并合并细菌感染时,就可能出现全身炎症反应。
2.发热和寒颤通常是体内存在感染的表现。具体而言,当输尿管结石阻塞尿流时,细菌容易在尿液中繁殖,引发感染,产生炎症性反应,导致体温升高(超过38℃)和不自主寒战。
3.如果病情加重,患者可能还会出现脉搏加速、低血压等脓毒症的表现。研究表明,约25%的急性肾盂肾炎病例与输尿管结石相关。若不及时治疗,这类感染可能扩散至全身,危及生命。
4.诊断一般通过影像学检查(如B超、CT)明确结石位置及大小,同时配合验血(如白细胞总数增多)和尿检(如白细胞、亚硝酸盐阳性)以评估是否存在感染。
5.治疗包括抗生素控制感染,解痉药缓解疼痛,以及针对结石的处理(如饮水促进排石、体外冲击波碎石术或手术取石)。如果合并严重感染且尿路完全梗阻,可能需要紧急放置输尿管支架或肾造瘘以减轻梗阻。
当输尿管结石伴随发热和寒颤时,不容忽视。应尽早接受检查和治疗,以免引发不可逆的并发症或威胁生命的感染性休克。