仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃出血最典型的表现是呕血和黑便。呕血通常呈现为鲜红色或咖啡渣样,如果出血量较少,可仅表现为黑便,黑便往往有特殊的焦油样气味。当出血量达到一定程度时,可能会出现呕血与黑便同时存在的情况。
多数胃出血患者可能会感到上腹部的不适或隐痛。这种不适可能是由于胃部病变引起,也可能因为出血导致胃内压力改变所致。如果原本就患有胃溃疡,则溃疡处剧烈疼痛加重可能提示出血正在发生。
长期反复的慢性胃出血容易导致患者发生贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕以及心悸。严重者可能出现血压下降甚至休克,需要尽快处理。
胃出血伴随的胃黏膜损伤和炎症可能导致恶心和呕吐。有些患者会出现明显的食欲下降,甚至对食物产生厌恶感,这进一步恶化患者的营养状况。
急性大出血时可能出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降和意识模糊等表现。若未及时控制,有引发失血性休克的风险。慢性小量出血患者可能长期表现为疲倦乏力和注意力不集中。
如果胃出血未能及时诊治,可能引发一系列危险并发症,如失血性休克、多器官功能衰竭等。由于胃内容物逆流至呼吸道,还可能出现误吸性肺炎。胃出血的症状具有较强的指向性,但其具体表现因出血量及出血来源的不同而有差异。注意观察病情,及早就医明确病因并进行治疗十分重要。
