刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
感染性病变指由病原体(如细菌、病毒、真菌或寄生虫)引起的组织损伤,通常是非癌性的。但某些病毒和慢性感染可诱发细胞突变,最终可能发展成癌症。例如,人乳头瘤病毒感染与宫颈癌高度相关,而幽门螺杆菌感染则与胃癌有关。
感染如何转变为癌症主要涉及以下几个方面:慢性炎症:长期感染可导致持续性组织炎症,使细胞暴露在高氧化应激环境中,增加DNA损伤几率。基因改变:某些病毒会直接插入宿主基因组,通过干扰正常基因表达诱发细胞癌变,如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。抑制免疫监视:某些病原体会抑制人体免疫系统的功能,导致异常细胞增殖无法被及时清除,例如艾滋病病毒通过破坏T细胞免疫,间接增加卡波西肉瘤的发生概率。
以下是已知与癌症发生密切相关的感染:病毒感染:人乳头瘤病毒(与宫颈癌和咽喉部鳞状细胞癌相关)、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒(与肝癌相关)、爱泼斯坦-巴尔病毒(与鼻咽癌和某些淋巴瘤相关)、人类疱疹病毒8型(与卡波西肉瘤相关)、人类免疫缺陷病毒(间接导致多种肿瘤)。细菌感染:幽门螺杆菌与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有关。寄生虫感染:华支睾吸虫感染与胆管癌有关,血吸虫感染与膀胱癌有关。
预防策略主要集中在减少感染风险和促进早期干预:接种疫苗:如HPV疫苗可降低宫颈癌风险,乙肝疫苗可预防乙肝相关肝癌。避免高危行为:安全性行为能有效减少病毒传播风险;及时治疗幽门螺杆菌感染对胃癌预防有重要意义。健康生活方式:合理饮食、戒烟限酒以及坚持锻炼可增强免疫力,降低感染风险。定期筛查:尤其对于存在感染史或家族中有癌症遗传倾向的人群,定期体检有助于早发现、早治疗。感染性病变本身不是癌,但某些慢性感染在特定条件下可能诱发癌症。关注高危感染的预防和早期干预,对健康管理具有重要意义。
