沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:通常作为2型糖尿病患者的一线治疗药物。每日剂量一般从500毫克开始,根据患者的血糖情况逐渐调整,最大推荐剂量为2000-2500毫克。
2.磺脲类药物:如格列齐特和格列吡嗪,这些药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。常用剂量范围为每日30-320毫克。
3.DPP-4抑制剂:如西格列汀和利格列汀。这类药物主要通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)来延长GLP-1激素的作用时间,从而促进胰岛素分泌和抑制葡萄糖生成。常见剂量为每日100毫克。
4.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽和艾塞那肽。这类药物通过模拟天然GLP-1激素的作用,提高胰岛素分泌并减少胰高血糖素分泌,从而达到降血糖效果。通常以注射方式给药,每日或每周一次,具体剂量依赖于药物种类。
5.SGLT-2抑制剂:如达格列净和恩格列净。通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,以此降低血糖水平。常见剂量为每日10毫克。
在使用上述药物时,应警惕低血糖、胃肠道不适等副作用。定期监测血糖水平及肝肾功能十分重要。应在医生指导下选择合适的药物和剂量,以确保安全和疗效。