管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.早期诊断与评估:
临床表现:颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难可能是甲状腺髓样癌的症状。
实验室检查:血清降钙素和癌胚抗原(CEA)水平升高,是重要的辅助诊断指标。
影像学检查:超声、CT或MRI可用于评估肿瘤的大小、位置及其对周围组织的侵袭。
2.手术治疗:
完全切除:甲状腺髓样癌的首选治疗方法是甲状腺全切除术,有时需同时切除附近的淋巴结。
随访观察:手术后需要定期监测血清降钙素和CEA水平,以判断是否存在残留或复发的风险。
3.辅助治疗:
放射治疗:在手术无法完全切除肿瘤或有远处转移时,放射治疗可以帮助控制病情。
化学疗法:对于晚期或复发的甲状腺髓样癌,化学疗法可能会被考虑,但效果一般较有限。
4.基因筛查与预防:
家族史:甲状腺髓样癌有一定的遗传倾向,RET基因突变是常见原因,建议有家族史的人群进行基因筛查。
预防措施:对于携带RET基因突变的人,可考虑在儿童期进行预防性甲状腺切除术。
甲状腺髓样癌的治疗关键在于早期诊断和及时干预,手术切除是最有效的治疗方式。术后需要长期随访,以早期发现和处理复发。