甲状腺髓样癌怎么办

2024-10-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:甲状腺髓样癌是一种来源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,治疗主要依赖手术切除,辅以放射治疗和化学疗法。早期诊断和个体化治疗方案能够显著提高患者的生存率。

1.早期诊断与评估:

临床表现:颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难可能是甲状腺髓样癌的症状。

实验室检查:血清降钙素和癌胚抗原(CEA)水平升高,是重要的辅助诊断指标。

影像学检查:超声、CT或MRI可用于评估肿瘤的大小、位置及其对周围组织的侵袭。

2.手术治疗:

完全切除:甲状腺髓样癌的首选治疗方法是甲状腺全切除术,有时需同时切除附近的淋巴结。

随访观察:手术后需要定期监测血清降钙素和CEA水平,以判断是否存在残留或复发的风险。

3.辅助治疗:

放射治疗:在手术无法完全切除肿瘤或有远处转移时,放射治疗可以帮助控制病情。

化学疗法:对于晚期或复发的甲状腺髓样癌,化学疗法可能会被考虑,但效果一般较有限。

4.基因筛查与预防:

家族史:甲状腺髓样癌有一定的遗传倾向,RET基因突变是常见原因,建议有家族史的人群进行基因筛查。

预防措施:对于携带RET基因突变的人,可考虑在儿童期进行预防性甲状腺切除术。

甲状腺髓样癌的治疗关键在于早期诊断和及时干预,手术切除是最有效的治疗方式。术后需要长期随访,以早期发现和处理复发。

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