刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.颈部肿块:甲状腺髓样癌最常见的症状是颈部出现无痛性肿块。约75%的患者在诊断时有此症状。这些肿块通常较硬,不易移动。
2.呼吸和吞咽困难:当肿瘤增大至一定程度时,可能压迫气管或食管,引起呼吸困难或吞咽困难。这种情况在晚期比较常见。
3.声音嘶哑:约30%的患者可能会因为肿瘤侵犯喉返神经而出现声音嘶哑。如果声音变化持续超过两周,应及时就医排查原因。
4.颈部淋巴结肿大:由于髓样癌可能转移到邻近的淋巴结,部分患者会出现颈部淋巴结肿大的症状。
5.红斑和腹泻:少数病例中,肿瘤分泌的降钙素过多,可引起面部潮红和腹泻等症状。约20%的患者存在这类症状,这可能与肿瘤释放的生物活性物质有关。
6.血钙水平异常:由于髓样癌细胞可以分泌降钙素,部分患者可能会出现低血钙症状,如肌肉痉挛、手足抽搐等。
7.遗传背景:约25%的甲状腺髓样癌患者具有家族史,尤其是在多发性内分泌肿瘤综合征2型(MEN2)中。含遗传风险的个体应定期进行筛查和监测。
早期诊断和治疗对于甲状腺髓样癌的预后非常重要。一旦出现上述症状中的任何一种,建议尽快进行医疗评估以排除或确诊潜在疾病。
