沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
a.肾动脉狭窄:导致肾脏灌注不足,进而刺激肾素分泌增多。
b.充血性心力衰竭:心脏泵血能力下降,导致肾脏灌注不足,诱发肾素-醛固酮系统激活。
c.肝硬化:影响血液循环,导致肾脏灌注受到影响。
d.慢性肾病:可能引起肾小球滤过率下降,诱发肾素分泌。
2.临床表现:
a.高血压:由于钠和水潴留引起。
b.低血钾:醛固酮促进钾排泄,导致体内钾减少。
c.水肿:钠和水潴留引起下肢或全身水肿。
d.疲乏无力:低血钾可能导致肌肉无力和疲倦。
3.诊断方法:
a.血液检测:测量血浆肾素活性、血浆醛固酮浓度和电解质水平。
b.影像学检查:如肾动脉造影或磁共振成像,用于评估肾动脉狭窄。
c.心功能检查:如超声心动图,用于评估心功能状态。
4.治疗方案:
a.针对病因治疗:例如,通过介入手术解除肾动脉狭窄。
b.药物治疗:使用抗醛固酮药物如螺内酯,以抑制醛固酮作用。
c.控制高血压:通过降压药物控制血压在正常范围内。
d.电解质平衡:补充钾以维持体内电解质平衡。
继发性醛固酮增多症患者应定期进行相关检查,密切监测血压和电解质水平,遵从医嘱进行治疗。