继发性醛固酮增多症是什么

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:继发性醛固酮增多症是一种由于肾素分泌增加引起的醛固酮分泌过多的内分泌紊乱,通常伴随其他基础疾病如肾动脉狭窄或充血性心力衰竭。

1.病因:

a.肾动脉狭窄:导致肾脏灌注不足,进而刺激肾素分泌增多。

b.充血性心力衰竭:心脏泵血能力下降,导致肾脏灌注不足,诱发肾素-醛固酮系统激活。

c.肝硬化:影响血液循环,导致肾脏灌注受到影响。

d.慢性肾病:可能引起肾小球滤过率下降,诱发肾素分泌。

2.临床表现:

a.高血压:由于钠和水潴留引起。

b.低血钾:醛固酮促进钾排泄,导致体内钾减少。

c.水肿:钠和水潴留引起下肢或全身水肿。

d.疲乏无力:低血钾可能导致肌肉无力和疲倦。

3.诊断方法:

a.血液检测:测量血浆肾素活性、血浆醛固酮浓度和电解质水平。

b.影像学检查:如肾动脉造影或磁共振成像,用于评估肾动脉狭窄。

c.心功能检查:如超声心动图,用于评估心功能状态。

4.治疗方案:

a.针对病因治疗:例如,通过介入手术解除肾动脉狭窄。

b.药物治疗:使用抗醛固酮药物如螺内酯,以抑制醛固酮作用。

c.控制高血压:通过降压药物控制血压在正常范围内。

d.电解质平衡:补充钾以维持体内电解质平衡。

继发性醛固酮增多症患者应定期进行相关检查,密切监测血压和电解质水平,遵从医嘱进行治疗。

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