袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.基础疾病未得到有效控制:高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病若未能得到良好控制,会增加动脉粥样硬化的风险,从而导致脑梗死的再次发生。例如,高血压患者的脑卒中风险增加4-6倍,而糖尿病患者的风险则增加2-3倍。
2.动脉粥样硬化加剧:动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因。随着年龄的增长和不良生活习惯的积累,动脉内壁逐渐堆积脂质斑块,造成血管狭窄或闭塞。动脉粥样硬化会使脑梗死反复发作。
3.抗凝治疗不充分:对有心房颤动、人工心脏瓣膜等情况的患者,如果未按时服用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药物,将导致血液凝固性增加,从而形成血栓,引发脑梗死。
4.生活方式问题:吸烟、酗酒、不规律的作息以及缺乏运动等不良生活习惯会增加脑梗死的发作率。吸烟者的卒中风险比不吸烟者高出2-4倍,酗酒者的卒中风险也显著增加。
5.遗传因素:家族中有脑卒中史的人群,其自身发生脑梗死的风险较高。这是因为某些易感基因可能影响血管健康和血液凝固性,使其更容易形成血栓。
通过以上几点可以看出,脑梗死反复发作往往与基础疾病、动脉粥样硬化、抗凝治疗不足、不良生活习惯及遗传因素密切相关。重视这些方面并采取有效措施,可以降低脑梗死的发作风险。
