管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.便秘与排便用力
长期便秘会导致排便时间延长,过度用力排便增加了肛门内压力,使静脉血液回流受阻,从而导致痔疮进一步扩张。数据显示,约50%以上的痔疮患者有便秘史。
2.久坐或久站
长时间久坐或久站会使盆腔及肛门部位的静脉血液循环变差,导致静脉长期处于高压状态,引发或加重痔疮增大。这种情况在办公室人群中较为常见。
3.不良饮食习惯
辛辣、油腻食物以及过多饮酒会刺激肠胃,引起直肠充血,进而使痔疮组织膨胀。同时,纤维素摄入不足也会导致粪便干硬,加重对痔疮的机械性摩擦。
4.怀孕与分娩
女性在怀孕期间因子宫增大挤压肛门附近的静脉,容易引发痔疮增大。而分娩过程中过度用力也可能使原本存在的痔疮进一步加重。据统计,约30%-40%的孕妇会出现妊娠期痔疮。
5.年龄因素
随着年龄增长,支持肛门静脉的结缔组织逐渐老化、弹性下降,容易导致痔疮组织脱垂,从而增大痔疮的发生率。研究表明,40岁以上人群的痔疮患病率显著升高。
6.其他诱因
慢性咳嗽、肥胖、重体力劳动等也可能通过增加腹腔或肛门静脉压力,诱发或加重痔疮的增大。
预防和缓解痔疮增大需要避免久坐久站、多摄取膳食纤维、保持大便通畅,并适量运动促进血液循环。在痔疮增大的初期阶段宜采取保守治疗,如温水坐浴、使用药物软膏等。如病情严重,应及时就医评估是否需要手术处理。