谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.病史采集:医生通常会询问月经周期的详细情况,包括疼痛的开始时间、持续时间、疼痛的位置及性质,是否影响日常活动,以及是否伴随其他症状如恶心、呕吐、腹泻等。还需了解家族史和既往的妇科病史。
2.体格检查:盆腔检查是必要的一步,以排除盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等导致继发性痛经的可能病因。在年轻未婚或未有性生活的女性,可以选择腹部触诊。
3.辅助检查:在某些情况下,超声检查是有帮助的,能识别盆腔器质性疾病。如果怀疑存在严重的妇科疾病,可能需要进一步的影像学检查,如核磁共振成像。实验室检测并不常规,但如果怀疑有感染,则可能需要进行阴道分泌物培养。
痛经可分为原发性和继发性,原发性痛经常见于无器质性疾病背景的年轻女性,而继发性痛经则多与盆腔病变相关。通过全面的评估和检查,可以确定痛经的类型和潜在病因,从而指导适当的治疗方案。
