肥胖能否导致丙氨酸转移酶升高

2025-01-26
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:肥胖确实可以导致丙氨酸转移酶水平升高。ALT是一种主要存在于肝脏的酶,通常用于评估肝功能。肥胖与ALT水平升高之间的关系源于多方面因素。

1.肝脏脂肪积累:肥胖常伴随着脂肪肝,即肝细胞内脂肪的异常积聚。这种状态被称为非酒精性脂肪性肝病,其特征之一就是ALT水平升高。大量研究表明,肥胖者中NAFLD的患病率较高,甚至达到70%至90%。

2.胰岛素抵抗:肥胖尤其是腹型肥胖,与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗会导致肝脏释放更多的葡萄糖,并增加胰岛素分泌,这一过程可能损伤肝细胞,引起ALT的释放。

3.炎症反应:肥胖状态下,体内脂肪组织会分泌多种促炎性细胞因子,如瘦素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。这些炎症因子可直接对肝细胞造成损伤,从而提高血液中ALT的浓度。

4.代谢综合征:肥胖常常伴随其他代谢问题,如高血压、高血脂和高血糖,这些因素均可通过不同机制进一步损害肝脏健康,导致ALT升高。

控制体重并维持健康的生活方式非常重要,以减少肝脏负担和预防相关疾病发展。肥胖者需定期监测肝功能指标,便于及早发现和管理潜在的健康问题。

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