张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管膀胱接口狭窄的原因:
先天性因素:一些患者生来即存在输尿管与膀胱连接处的结构异常,这种情况在儿童中较为常见。
外伤或手术:盆腔区域的外伤、手术等可能导致疤痕形成,从而引发狭窄。
炎症和感染:长期慢性感染,如尿路感染,可导致纤维化和狭窄。
肿瘤:膀胱、输尿管或邻近器官的肿瘤可能压迫或侵袭输尿管膀胱接口,导致狭窄。
2.症状和体征:
疼痛:患者常感到腰部或下腹部疼痛,尤其是尿流不畅时。
排尿困难:排尿时感觉费力,尿流变细或间断。
尿频、尿急:尿意频繁且急迫,但每次排尿量较少。
血尿:尿液中出现血迹,提示有潜在的损伤或炎症。
肾积水:严重时可引发肾积水,即肾脏内的尿液积聚,进而损害肾功能。
3.诊断和治疗:
影像学检查:如超声波、CT扫描和核磁共振成像,有助于确定狭窄的具体位置和程度。
尿流动力学检查:评估排尿功能,帮助判断狭窄的影响范围。
治疗方法:轻度病例可通过药物治疗和定期监测管理,严重狭窄通常需要手术治疗,包括输尿管再植术、扩张术或支架置入等。
早期识别和适当治疗输尿管膀胱接口狭窄对于预防并发症至关重要。患者应及时就医,并遵循医生的建议进行诊断和治疗。
