陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.噻嗪类利尿剂:主要药物包括氢氯噻嗪、氯噻酮和吲达帕胺。这些药物通常作为高血压的一线治疗药物使用,具有较好的降压效果和耐受性。氢氯噻嗪是这一类中最常使用的,通常每日剂量在12.5至25毫克之间。
2.袢利尿剂:主要药物包括呋塞米(俗称速尿)和托拉塞米。这类药物通常用于需要快速利尿的急性情况,如心力衰竭或严重水肿,但在长期高血压管理中并不常用。
3.保钾利尿剂:代表药物有螺内酯和阿米洛利。这些药物帮助保持体内钾水平,通常与其他利尿剂合用,以减少低钾血症风险。螺内酯在治疗某些病例如原发性醛固酮增多症时表现出色。
利尿剂通过减少血容量降低血压,同时可以减轻心脏负担,但也可能引起电解质失衡或影响肾功能,需监测血清电解质水平和肾功能。在使用利尿剂时要注意其可能的副作用,例如低钾血症、脱水及尿酸升高等。
