杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.降尿酸药物:
a.别嘌呤醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸生成,是一种常用的长期管理药物。建议从低剂量开始逐渐增加,以减少副作用风险。
b.非布司他:同样是黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于别嘌呤醇不耐受或效果不好的患者,需要定期监测肝功能。
c.丙磺舒:促进尿酸排泄的药物,适合肾功能正常的患者,但需注意避免服用大量维生素C,以免形成草酸钙结石。
2.抗痛风急性发作药物:
a.秋水仙碱:在急性发作时迅速缓解疼痛,但可能引起胃肠道反应如腹泻、恶心等。
b.非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛,有效减轻疼痛和炎症,但需注意胃肠道和肾脏副作用。
c.糖皮质激素:如泼尼松,可用于无法使用秋水仙碱和NSAIDs的患者,但长期使用需警惕糖尿病、高血压等风险。
长期管理痛风需要结合生活方式改变,包括饮食控制、适当运动和保持理想体重。避免高嘌呤食物如红肉、海鲜和酒精,同时多喝水以促进尿酸排出。定期体检和医生指导下调整药物方案,提高治疗效果和安全性。
