张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于小于5毫米的结石,可以尝试通过增加液体摄入促进排石。一般建议每日饮水量达到2-3升。同时可以使用α-受体阻滞剂,如坦索罗辛,以放松输尿管肌肉,帮助结石排出。
2.镇痛药物:在结石排出过程中可能会产生剧烈疼痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬进行疼痛管理。
3.观察等待:如果结石较小且无严重症状,可选择密切观察,定期复查B超或CT以评估结石位置和积水情况。
4.碎石术:若结石较大或者长时间未能自行排出,可能需要采取体外冲击波碎石术。这种方法通过声波将结石击碎,使其更易通过尿液排出。
5.内窥镜手术:对于难以通过其他方法排出的结石,可考虑输尿管镜下激光碎石术或经皮肾镜取石术。这些方法通过微创技术直接移除结石。
6.支架置入:在严重积水或感染情况下,可能需要临时放置输尿管支架以缓解压力,保护肾功能。
注意监测尿路感染迹象,如发热、尿频、尿急和尿痛等症状。如果出现这些症状,必须立即就医。饮食调整也是重要环节,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入可以降低再次形成结石的风险。