张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱或尿道黏膜损伤
前列腺手术过程中可能对周围组织造成一定程度的创伤,部分患者在术后较长时间内仍会存在局部组织脆弱的问题。当受到外力刺激(如剧烈运动、久坐或排尿用力)时,可能引发轻微出血。
2.残余结石或新生结石
手术后因尿液流通改变或者钙盐沉积,一些患者可能形成膀胱结石或尿道结石。结石摩擦尿道或膀胱壁会引起损伤,导致血尿。
3.膀胱颈狭窄或尿道狭窄
前列腺手术可能引起疤痕组织增生,导致膀胱颈或尿道狭窄。这种情况可能增加排尿阻力,从而加重局部压力,引起毛细血管破裂并导致血尿。
4.感染
术后局部防御能力减弱可能增加泌尿系统感染风险,如膀胱炎或尿道炎,这种炎症状态容易引发血尿,常伴随尿频、尿急等症状。
5.肿瘤复发或新发病变
尽管很少见,但仍需警惕肿瘤相关病变,包括前列腺癌复发或膀胱肿瘤的可能性。有必要通过影像学检查或其他手段进一步排查。
6.抗凝药物影响
如果患者术后长期服用抗凝药物或抗血小板药物(如华法林、阿司匹林),这些药物可能使局部微小血管更易破裂而导致血尿。
7.其他全身性疾病
如高血压或肾功能异常等,也可能间接引起血尿。这些因素需要结合全身健康状况综合评估。
发生此类情况时,应尽快就医,通过尿液分析、膀胱镜检查以及影像学检查明确原因。在明确诊断之前,建议避免剧烈活动和自行停药,以免掩盖潜在问题或恶化病情。
