张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激
输尿管支架放置后可能对输尿管或膀胱壁产生直接的物理刺激,这种刺激会引发局部疼痛,尤其是在体位改变或运动时。支架尾端接触膀胱三角区域时,可引起膀胱不适感甚至腰腹部放射性疼痛。
2.支架移位
输尿管支架可能由于身体活动、放置时间过久或操作不当而发生移位。当支架上段或下段的位置改变,可能导致支架压迫周围组织或无法正常引流尿液,从而引发急性疼痛。
3.尿路感染
长期留置输尿管支架容易导致细菌附着并引发感染,表现为腰痛、膀胱区不适及排尿异常。感染还可以引起炎症反应,使得局部疼痛更加明显。如果伴随发热,则需要警惕泌尿系统的严重感染风险。
4.尿液反流
支架末端延伸至肾盂或膀胱可能造成尿液反流,压力增高时会刺激肾盂或膀胱壁,引发疼痛。通常这种疼痛与排尿动作相关,呈周期性加重。
5.结石形成或堵塞
支架材料表面易于沉积矿物质,长时间放置可能形成结石。结石堵塞输尿管支架或尿液通道时会引起急性梗阻性疼痛,还可能伴有血尿或排尿困难。
6.黏膜损伤
支架边缘摩擦输尿管或膀胱内膜可能导致微小损伤,引发尿液中的成分进一步刺激伤口,加剧局部疼痛感。
任何输尿管支架相关疼痛都应受到关注,应尽快联系医生进行详细检查,明确原因后采取针对性治疗。