肾盂输尿管增宽是由于什么原因造成的

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾盂输尿管增宽主要是由于尿液排出受阻或返流引起的,其病因包括先天性发育异常、梗阻性病变和一些继发性因素。

1.先天性原因

肾盂输尿管连接部狭窄:这是导致肾盂输尿管增宽的常见原因之一。由于连接部狭窄,尿液排出受阻,从而导致上游尿路扩张。

输尿管异位:输尿管开口位置异常可导致尿液流通障碍,引起扩张。

膀胱输尿管反流:部分儿童可能因膀胱输尿管瓣膜功能不全导致尿液从膀胱逆流至肾脏,使上尿路压力升高引发增宽。

2.梗阻性病变

尿路结石:当输尿管被结石堵塞时,尿液无法顺利排出,进而导致肾盂和输尿管扩张。

肿瘤:如输尿管壁或周围组织的肿瘤压迫,也会妨碍尿液排出,引起扩张。

血块或炎症:某些疾病可能引起血块或组织碎片堵塞输尿管,造成尿路不畅。

3.继发性因素

泌尿系感染:感染可能导致输尿管痉挛或炎症性水肿,从而引起尿液积聚及扩张。

妊娠:孕妇由于胎儿对输尿管的机械压迫,可能出现生理性肾盂输尿管增宽。

神经源性膀胱:泌尿系统神经功能障碍可能导致尿液排空困难,进而引发上尿路扩张。

4.其他少见原因

外伤:尿路外伤可能导致输尿管狭窄或梗阻性改变。

长期使用导尿管:可能引发尿液回流及输尿管扩张问题。

肾盂输尿管增宽需要尽早明确病因并针对性处理,以避免对肾功能造成进一步损害。必要时需结合影像学检查进行精确诊断并制定治疗计划。

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