张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路结石:结石可以导致输尿管部分或完全阻塞,使得肾盂和输尿管扩张。大约70-80%的尿路结石是钙质结石。
2.肿瘤或外部压迫:输尿管内的肿瘤或腹腔其他器官的病变(如卵巢囊肿、淋巴结肿大)可能会压迫输尿管,导致其扩张。肿瘤导致输尿管梗阻的发生率较低,但应考虑在鉴别诊断中。
3.结构异常:生理性或后天形成的输尿管狭窄、纤维化等,也会导致输尿管上段扩张。先天性输尿管狭窄的发病率相对较低,但在年轻患者中应予以考虑。
4.炎症或感染:输尿管炎症、尿路感染会导致粘膜水肿,进而影响输尿管的通畅性,导致扩张。急性尿路感染在育龄女性中的年发病率可高达10%。
5.逆流现象:膀胱输尿管返流可以使尿液反流到上尿路系统,导致输尿管及肾盂扩张。这种情况在儿童中更常见,约占儿童泌尿系统疾病的30%。
根据上述信息,不同原因需要不同的处理方式,如药物治疗、手术干预或观察等待等。出现此类影像学结果时,应结合临床表现及其他检查结果进行进一步评估。