张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
适用于轻度狭窄或梗阻。常用药物是α-受体阻滞剂,可以帮助松弛输尿管平滑肌,促进尿液排出。
非甾体抗炎药可以缓解因输尿管结石引起的疼痛和炎症。
2.输尿管扩张术:
经膀胱镜或经皮肾镜进行,通过气囊或探条对输尿管狭窄段进行物理性扩张。这种方法通常用于良性狭窄。
3.内镜手术:
包括输尿管镜检查和激光碎石术,用于处理输尿管结石等导致的梗阻问题。通过这种方式可以直接看到并处理狭窄或结石。
4.支架置入术:
在狭窄部位放置一根细小的塑料管(支架)以保持输尿管畅通。此方法通常是暂时性的,适合在等待其他治疗期间使用。
5.开放或微创手术:
对于复杂或严重的狭窄,可能需要通过开放手术或腹腔镜手术来重新连接输尿管或移除阻塞。微创手术具有创伤小、恢复快的优点。
6.机器人辅助手术:
利用现代机器人技术进行更精确的操作,适用于复杂病例的处理。
合理选择扩张输尿管的治疗方法需结合患者的具体情况,如狭窄的原因、位置和严重程度。每种方法都有其适应症和风险,专业医生会根据个体情况给出最佳建议。在治疗过程中,可能需要结合影像学检查如CT、超声等来评估治疗效果。