何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:通常将肺结节分为直径小于5毫米、小于10毫米以及大于10毫米三种情况。12毫米和11毫米的结节已经超过10毫米,属于中等大小,需要进一步检查。
2.边缘特征:如果结节边缘光滑,多为良性;如果边缘呈锯齿状或毛刺样,可能提示恶性风险较高。
3.密度类型:根据影像学表现可以分为实性、亚实性和磨玻璃样结节。磨玻璃密度结节通常需要更多关注,因为其恶性可能性相对较高。
4.生长变化:通过定期随访观察结节是否增大是判断良恶性的关键。如果短期内快速增长,则需高度警惕。
5.个体因素:年龄较大、有吸烟史、职业暴露(如石棉接触)、既往肿瘤病史等均会增加恶性风险。
6.临床症状:大多数肺结节没有明显症状,但如果伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状,则需要尽快就诊。
医生一般会通过结合影像学检测(如CT扫描)、抽血化验(如肿瘤标志物)及必要时组织活检等方式来明确性质。
