张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,与遗传因素密切相关。HLA-B27是人类白细胞抗原的一种亚型,其异常表达会导致免疫系统对自身组织发生攻击。
2.HLA-B27在强直性脊柱炎患者中有着很高的阳性率,约90%-95%的患者携带此基因。而在普通人群中,HLA-B27的携带率明显较低,通常为5%-8%。该基因的存在显著增加了罹患强直性脊柱炎的风险,但并非确诊依据,因为部分携带者可能终生不出现临床症状。
3.除了HLA-B27以外,其他基因如ERAP1和IL23R也可能在疾病的发生中起到一定作用。不过,这些基因的影响力相对较小,HLA-B27仍是最具有诊断意义的指标之一。
4.基因检测通常辅以影像学检查(如X线、MRI)以及临床症状评估,以全面判断是否患有强直性脊柱炎。对仅有HLA-B27阳性但无临床表现的个体,建议定期随访观察,而无需过度担忧。
HLA-B27虽与疾病密切相关,但其阳性并不能完全确定病情,而阴性也不排除疾病可能性。分析结果需要结合临床表现和其他检查综合判断,避免单纯依赖基因指标进行诊断或预测。