脊髓型颈椎病的常见临床表现是什么

2025-01-12
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病的临床表现以脊髓功能障碍为主,包括肢体运动、感觉和括约肌功能的异常,是颈椎病中较为严重的一种类型。

1.运动障碍

(1)下肢可出现行走不稳、步态不稳,表现为踩棉感或迈步困难,严重时可能出现痉挛性瘫痪。

(2)上肢活动障碍表现为精细动作受限,如扣扣子、用筷子困难,逐渐出现肌肉无力甚至萎缩,尤其是手部小肌肉群。

2.感觉障碍

(1)肢体麻木多从手指开始,逐渐波及上肢、下肢或全身。

(2)可能出现触觉、痛觉或温度觉减退,分布呈现节段性或双侧性。

3.括约肌功能异常

排尿困难或尿失禁常为较晚期表现,也可能伴随大便失禁,提示脊髓功能受损严重。

4.病理征阳性

常可见锥体束征,如Babinski征阳性、踝阵挛等,提示上运动神经元受损。

5.颈部症状

颈部僵硬或疼痛,活动受限,可能伴随枕部或肩部放射痛。

脊髓型颈椎病多因颈椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓所致,早期识别和治疗可减轻症状和防止进一步损害。

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