没有类风湿却出现夜间手部肿胀和关节疼痛应该就诊哪个科室

病情分析：夜间出现手部肿胀和关节疼痛，且没有类风湿的诊断史，应首先考虑就诊于风湿免疫科。除此之外，根据具体症状表现，也可以选择骨科或内分泌科进行检查。

1.风湿免疫科：由于手部关节疼痛可能涉及炎性关节疾病，例如痛风或其他类型的关节炎，这些疾病通常由体内的免疫反应或者代谢异常导致。风湿免疫科医生能够评估是否存在非类风湿性关节炎、痛风或其他罕见免疫疾病。

2.骨科：如果同时伴有骨骼或软组织损伤的迹象，例如活动受限、外力损伤史或明显的肌腱不适，可能需要通过骨科检查排除关节结构上的问题，比如滑膜炎、腱鞘炎或软组织劳损。

3.内分泌科：如果患者有糖尿病、高尿酸血症或甲状腺功能异常病史，需要警惕代谢紊乱对关节和软组织的影响。内分泌科医生可以通过详细的实验室检查判断是否存在相关因素。

夜间手部肿胀和关节疼痛可能是多种疾病的表现，不同科室可能会提供不同方向的诊断依据，因此建议根据症状特点选择相应科室，同时完整描述发病时间、持续时间以及相关病史等信息以便医生更好地分析原因。