发布于:2024-10-02
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
信石的中药正名为砒石,其别名包括砒黄、信砒、人言、红砒、白砒等,其中红砒与白砒因加工与纯度差异而区分使用。砒石属矿物类中药,主含三氧化二砷,因毒性剧烈,临床已极少内服,多外用或作为科研对照品管理。
1、砒石:为矿物砷华的矿石,或由毒砂、雄黄等含砷矿物加工制成,是现行药典与教材采用的正名。
2、砒黄:指未经升华提纯的天然砒石,颜色偏黄,古称砒黄。
3、信砒:因旧时主产于信州而得名,信州即今江西上饶一带,故有信石、信砒之称。
4、人言:拆解“信”字而成,属古代隐晦称法,民间与部分本草文献可见。
5、红砒:经升华后析出的红色结晶块,又称红信石,三氧化二砷含量相对较高。
6、白砒:升华后得到的白色粉末或结晶,又称白信石,纯度较高但毒性同样剧烈。
砒石的主要成分为三氧化二砷。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,砒石按干燥品计算,含三氧化二砷不得少于百分之九十六点零。三氧化二砷的成人经口致死量约为七十至一百八十毫克,个体差异较大,敏感者更少。国家药品监督管理局在2023年发布的《医疗用毒性药品品种目录》中,将砒石及其制剂列入毒性药品管理,要求专柜加锁、专人负责、专账记录。
1、炮制目的:通过煅制、升华等方法降低杂质与部分毒性,但无法将毒性降至普通药材水平。
2、外用形式:多配制成散剂、膏药,用于疮疡、瘰疬等,需严格控制浓度与面积。
3、内服限制:现代临床基本不内服,仅在个别血液病治疗中由专科医师使用三氧化二砷注射液,属处方管理范畴。
4、储存要求:应密闭、防潮,与普通饮片分开存放,避免误取误用。
砒石与雄黄、雌黄均为含砷矿物,但成分不同。雄黄主含二硫化二砷,雌黄主含三硫化二砷,三者毒性、颜色与用途均有差异。外观上红砒呈红色或橙红色,白砒呈白色,雄黄呈橙黄色,雌黄呈柠檬黄色。采购与调剂时须核对名称与性状,不可仅凭颜色判断。
砒石毒性极强,任何情况下都不应自行采集、购买或使用,相关制剂必须在具备资质的医疗机构内由专业人员操作,普通家庭不应存放。
是。信石是砒石的别名之一,正名为砒石,二者指同一矿物类中药,因旧时主产于信州而得名。
红砒和白砒有什么区别?红砒为升华后红色结晶,白砒为白色粉末或结晶,二者主成分均为三氧化二砷,但颜色、纯度与历史用法有所不同。
砒石现在还能内服吗?否。现代临床基本不内服砒石原药材,仅三氧化二砷注射液在专科医师指导下用于特定疾病,属处方管理。
砒石和雄黄是同一种药吗?否。砒石主含三氧化二砷,雄黄主含二硫化二砷,二者成分、毒性与用途均不同,不可互相替代。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局. 医疗用毒性药品品种目录. 2023.
[3] 南京中医药大学. 中药大辞典(第二版). 上海:上海科学技术出版社,2006.
[4] 高学敏. 中药学(新世纪第二版). 北京:中国中医药出版社,2007.
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