二陈汤的原配方是什么

二陈汤的原配方由半夏、橘红各五两，白茯苓三两，炙甘草一两五钱组成，另加生姜七片、乌梅一个同煎。此方出自宋代《太平惠民和剂局方》，是中医燥湿化痰、理气和中的经典方剂，原方配伍比例明确，并非随意组合。

原方药物与用量

1、半夏：五两，汤洗七次，焙干。为君药，燥湿化痰、降逆和胃。

2、橘红：五两，理气行滞、燥湿化痰，与半夏相须为用。

3、白茯苓：三两，健脾渗湿，杜绝生痰之源。

4、炙甘草：一两五钱，调和诸药，兼补脾和中。

5、生姜：七片，降逆化痰，兼制半夏之毒。

6、乌梅：一个，收敛肺气，与半夏、橘红散中有收，防止辛燥伤津。

煎服方法与原方用意

原书记载用法为：将前四味药研为粗末，每次取四钱，加生姜七片、乌梅一个，用水一盏，煎至六分，去滓热服，不拘时候。此方针对湿痰证，表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重。方中半夏、橘红以陈久者为佳，故名“二陈汤”。据《太平惠民和剂局方》（宋代，公元1078—1085年成书）记载，该方主治“痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和”。

配伍特点与证据

1、散收结合：半夏、橘红辛散化痰，乌梅酸收肺气，散中有收，防止耗气伤津。

2、燥润相济：半夏、橘红性燥，茯苓渗湿，甘草和中，乌梅生津，整体燥而不烈。

3、标本兼顾：既化痰治标，又健脾渗湿治本，符合中医“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论。

4、权威引用：中国中医药出版社出版的《方剂学》教材（新世纪第四版）将二陈汤列为治湿痰的基础方，明确其组成与《太平惠民和剂局方》原方一致。

现代常见调整

现代临床常将橘红改为陈皮，用量多调整为半夏15克、陈皮15克、茯苓9克、炙甘草5克，加生姜3片、乌梅1个。此调整属于现代用药习惯变化，并非原方内容。原方中橘红与陈皮虽同源，但橘红偏于理气化痰，陈皮偏于健脾理气，二者功效侧重不同。

二陈汤原方六味药配伍严谨，半夏与橘红等量为主，茯苓为辅，甘草为佐使，生姜、乌梅为引。原方用量比例是理解其组方思路的关键，现代调整需在中医师辨证指导下进行。湿痰证候消失后不宜继续服用，阴虚燥咳、痰中带血者不适用。

常见问题

是。原方中半夏与橘红均为五两，二者等量配伍，共同作为方中主要药物发挥燥湿化痰、理气和中的作用。

二陈汤原配方出自宋代《太平惠民和剂局方》，该书为官方编纂的方剂学著作，成书于公元1078至1085年间。

乌梅在原方中收敛肺气，与半夏、橘红辛散之性相配，散中有收，防止辛燥药物过度耗伤津液，属于佐助与佐制之用。

否。现代临床常根据具体证候调整用量，并将橘红改为陈皮，但调整需由中医师辨证决定，不宜自行更改原方比例。

参考资料

[1] 太平惠民和剂局方. 宋代官方编纂方书.

[2] 方剂学. 中国中医药出版社，新世纪第四版.

[3] 中医内科学. 中国中医药出版社，新世纪第四版.