管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.利尿剂:利尿剂如螺内酯和呋塞米常用于减轻腹水积聚。通过增加尿液排出,利尿剂可以在短期内有效减轻症状。需注意监测电解质平衡和肾功能。
2.腹腔穿刺术:当腹水量大且导致明显不适时,可进行腹腔穿刺术。这一操作能够迅速缓解症状,但不能根治腹水。多次穿刺可能导致低蛋白血症和感染风险增加。
3.腹腔热灌注化疗:这一方法将化疗药物直接注入腹腔,并通过温热的生理盐水循环以提高药物效果。此方法特别适用于某些类型的腹膜转移癌,如卵巢癌和胃癌。
4.抗肿瘤治疗:系统性抗肿瘤治疗,如化疗、靶向治疗和免疫疗法,可以通过控制原发癌症来间接减少腹水的产生。这是一个长期控制腹水的重要策略。
5.其他对症治疗:营养支持、腹腔引流管置入等也可视个体情况选择使用,以改善生活质量。
各类治疗手段的选择应根据患者的具体病情、身体状况和个人意愿来综合考量。治疗过程中需要密切监测并及时调整方案,以确保最佳疗效和最小副作用。
