血压在什么程度叫高血压？

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭自测血压的判定标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。

诊断高血压的3个核心数值

1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。这是临床诊断高血压最常用的依据，需在非同日进行三次测量后综合判断。

2、家庭自测血压标准：收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。家庭测量环境相对安静，数值通常低于诊室血压，因此判定阈值相应下调。

3、动态血压监测标准：全天平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱。该检查可反映全天血压波动情况，适用于诊室血压与家庭血压结果不一致的情形。

血压分级与风险分层

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压分为三级。1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过110毫米汞柱。分级越高，心脑血管事件发生风险相应增加。

血压水平并非诊断的唯一依据。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，较2002年的18.8%有所上升，数据来源于中国高血压调查。该调查同时显示，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示相当比例的人群并未意识到自身血压异常。

测量前的准备与操作要点

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。
• 测量时坐位背靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。
• 优先选择经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝约2至3厘米。
• 每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取平均值记录。
• 初诊者建议测量双上臂血压，以读数较高一侧作为后续监测手臂。

需要警惕的情形

单次血压升高不等于高血压。情绪波动、剧烈运动、疼痛刺激、寒冷环境均可引起血压一过性上升。若血压持续处于较高水平，或伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状，应尽快至医疗机构评估。已确诊高血压并正在接受治疗者，血压控制目标需由医生根据年龄、合并疾病等情况个体化制定，不可自行调整方案。

血压是否达到高血压诊断标准，取决于测量场景对应的阈值：诊室140/90毫米汞柱，家庭135/85毫米汞柱，动态监测全天平均130/80毫米汞柱。明确诊断需结合多次测量结果，并由专业医生综合判断。

常见问题

是。家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱、舒张压达到或超过85毫米汞柱即达到高血压判定标准，但仍需非同日多次测量确认。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级，该数值处于此区间内。

否。诊断高血压要求非同日三次测量均达到相应阈值，单次升高可能受情绪、运动等因素影响，需重复测量后判断。

是。高血压诊断标准不区分年龄，任何成年人非同日三次诊室血压达到该数值均需重视，并应就医评估。

全天平均血压低于130/80毫米汞柱，白天平均低于135/85毫米汞柱，夜间平均低于120/70毫米汞柱。任一平均值达到或超过对应数值即提示血压异常。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国高血压调查协作组. 中国高血压调查. 中华高血压杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南