乳腺癌属于什么科

乳腺癌的诊疗主要归属于乳腺外科，部分医院设置为甲状腺乳腺外科或普外科，后续治疗常需肿瘤内科、放疗科、病理科等多学科协作完成。

1、首诊科室：乳腺外科是乳腺癌首诊与手术的核心科室，承担肿块切除、前哨淋巴结活检、乳房切除及重建等操作。国内部分三甲医院将乳腺专科与甲状腺专科合并，挂牌为甲状腺乳腺外科；基层医院可能归入普外科。

2、非手术科室：肿瘤内科负责化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗；放疗科负责术后辅助放疗与姑息放疗；病理科完成组织学分型、分级及免疫组化检测，为治疗决策提供依据。

3、筛查与随访科室：体检中心、超声科、放射科承担乳腺超声、钼靶及磁共振检查。国家癌症中心发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）》建议，一般风险女性从40岁起每1至2年接受一次乳腺超声或钼靶筛查。

4、多学科协作：中国抗癌协会数据显示，开展多学科诊疗的乳腺癌患者，其治疗方案符合指南的比例可提升约20个百分点。多学科团队通常由乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科及护理团队组成。

5、就诊路径：发现乳房无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷，应优先挂乳腺外科；若医院未设该科，可挂甲状腺乳腺外科或普外科；已确诊者按主管医生安排转入肿瘤内科或放疗科。

6、特殊人群：男性乳腺癌同样归乳腺外科处理，约占全部乳腺癌的1%。妊娠期乳腺癌需产科与乳腺外科联合评估，治疗时机依据孕周确定。

7、科室选择原则：以手术为主要需求者选乳腺外科；以药物或放疗为主要需求者选肿瘤内科或放疗科；病理会诊需求者选病理科。病情稳定者按主管科室安排定期复查；治疗调整期间需多科室联合评估。

乳腺癌的核心归属科室为乳腺外科，确诊后的药物治疗与放疗分别由肿瘤内科和放疗科承担，病理与影像科室提供诊断支持。

常见问题

是，优先挂乳腺外科。医院未设该科时可挂甲状腺乳腺外科或普外科，确诊后按需转肿瘤内科或放疗科。

是，化疗由肿瘤内科负责。部分医院设乳腺肿瘤内科，方案制定与不良反应管理均在该科完成。

是，挂放疗科。术后辅助放疗、骨转移止痛放疗等均由放疗科医师评估并实施。

是，男性也可能患乳腺癌，约占全部病例的1%，诊疗同样归乳腺外科或甲状腺乳腺外科处理。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 人民卫生出版社, 2022.