乳腺癌是什么病

乳腺癌是起源于乳腺导管上皮或小叶上皮的恶性肿瘤，属于女性最常见的恶性肿瘤之一。其本质是乳腺细胞在基因突变累积下出现失控增殖，并可经淋巴与血液向远处器官转移。

1、发病部位：乳腺癌绝大多数起源于乳腺导管上皮，少数起源于小叶上皮，二者在病理类型与生物学行为上存在差异。

2、核心机制：乳腺上皮细胞在遗传易感性与环境暴露共同作用下发生基因突变，导致细胞周期调控失效、凋亡受抑、血管生成增加，最终形成可侵袭周围组织的肿块。

3、主要类型：按分子分型可分为激素受体阳性型、人表皮生长因子受体2阳性型与三阴性型，分型不同，治疗策略与预后差异较大。

4、常见表现：早期常表现为无痛性乳房肿块，部分出现乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大；晚期可出现骨痛、咳嗽、肝区不适等转移相关症状。

5、筛查手段：乳腺超声与钼靶摄影是常用影像学检查，病理活检为确诊依据。中国抗癌协会2022年发布的指南建议，一般风险女性从40岁起定期接受乳腺超声或钼靶筛查。

6、治疗原则：根据分期与分子分型采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合方案，早期病例五年生存率明显高于晚期病例。

7、流行病学：世界卫生组织国际癌症研究机构2020年统计显示，全球女性乳腺癌新发病例约226万例，占女性全部恶性肿瘤新发病例的24.5%，居女性癌症发病首位。

乳腺癌的预后与发现时机密切相关，早期诊断并接受规范综合治疗者生存期显著延长。定期筛查、关注乳房异常改变、及时就诊是改善结局的关键环节。

常见问题

部分会。约5%至10%的乳腺癌与遗传性基因突变相关，如BRCA1或BRCA2突变，有家族史者建议进行遗传咨询与风险评估。

会。男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%，虽然发病率低，但确诊时往往分期偏晚，因此出现乳房肿块也需及时就医检查。

绝大多数不会。普通乳腺增生属于良性改变，癌变风险极低；只有病理证实为不典型增生者，风险才有所升高，需定期随访。

早期乳腺癌经规范综合治疗后预后较好，五年生存率可达90%以上，但具体结局受分子分型、分期与治疗依从性影响，需个体化评估。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022版）. 中国抗癌协会, 2022.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告. 世界卫生组织, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 国家卫生健康委员会, 2022.

[4] 中华医学会病理学分会. 乳腺癌病理诊断规范. 中华病理学杂志, 2021.