常见的牙齿疾病有哪些

牙齿疾病主要累及牙体硬组织、牙髓、牙周组织及口腔黏膜，常见类型包括龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、牙体缺损与缺失、错颌畸形等。世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约35亿人患有口腔疾病，其中龋病是最常见的非传染性疾病。

1、龋病：牙体硬组织在细菌代谢产物作用下发生慢性破坏，初期表现为牙面白垩色斑块，进展后形成龋洞，遇冷热酸甜刺激可出现一过性敏感。第四次全国口腔健康流行病学调查（2017年）显示，我国35至44岁人群龋齿患病率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。

2、牙髓炎：龋病未及时处理，细菌侵入牙髓腔引发炎症，表现为自发性阵痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续较长时间，疼痛定位不明确。

3、根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症通过根尖孔扩散至根尖周围组织，表现为咬合痛、牙齿浮起感，急性发作时可出现局部肿胀和脓肿。

4、牙周病：包括牙龈炎和牙周炎，由牙菌斑生物膜引起。牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血，及时清除菌斑可恢复；牙周炎则出现牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。调查显示我国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%。

5、牙体缺损与缺失：由龋病、外伤、磨损等原因造成，影响咀嚼效率和美观，长期缺牙可导致邻牙倾斜、对颌牙伸长。

6、错颌畸形：牙齿排列不齐、上下颌关系异常，影响咬合功能、面部美观及口腔清洁，替牙期异常需早期评估。

7、口腔黏膜疾病：包括复发性阿弗他溃疡、口腔白斑、扁平苔藓等，部分具有潜在恶变风险，需定期随访。

8、智齿冠周炎：下颌第三磨牙萌出不全时，牙龈瓣覆盖牙面形成盲袋，食物残渣和细菌积聚引发炎症，表现为局部肿痛、张口受限。

上述疾病中，龋病和牙周病可通过每日两次刷牙、使用牙线、控制含糖食物摄入、每年一次口腔检查进行预防。出现牙龈出血、牙齿敏感、持续性牙痛或口腔溃疡超过两周未愈，应前往口腔科就诊。口腔健康与全身健康相互影响，牙周炎与糖尿病、心血管疾病存在关联。保持口腔清洁习惯、定期专业检查，是降低牙齿疾病发生风险的基础措施。

常见问题

是。牙龈出血最常见原因是牙菌斑引起的牙龈炎，属于牙周病早期阶段。但血液系统疾病也可导致牙龈出血，需口腔科检查鉴别。

需要。早期龋齿无明显疼痛，但病变会持续进展，一旦波及牙髓则治疗复杂度增加。发现龋洞应尽早充填。

会。牙周炎造成牙槽骨吸收和牙周附着丧失，是中老年人牙齿丧失的首要原因。早期干预可控制病情进展。

两周。普通复发性阿弗他溃疡通常在7至10天愈合，同一位置溃疡超过两周未愈需排除口腔潜在恶性疾病。

否。刷牙可清除大部分牙面菌斑，但牙缝间菌斑需配合牙线或牙间隙刷。定期口腔检查和洁治同样必要。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017

[3] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社