艾滋病是怎么传染的

艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会造成传染。病毒必须进入血液循环才能建立感染，完整皮肤是有效屏障。

1、性接触传播：无保护措施的阴道交、肛交和口交均可传播。肛交接受方风险最高，因直肠黏膜薄且易破损。世界卫生组织2023年数据显示，全球约86%的新发感染通过性途径发生。合并其他性传播疾病者，生殖道黏膜屏障受损，传染概率上升。

2、血液传播：共用注射器具是主要方式。输入未经筛查的血液及血制品、使用未消毒的穿刺工具、移植感染者的器官组织均可传播。中国疾病预防控制中心2022年监测显示，注射吸毒人群的感染率已从2005年的约7%降至1%以下，归因于美沙酮维持治疗和针具交换项目的推广。

3、母婴传播：感染孕妇可在妊娠、分娩和哺乳三个阶段将病毒传给胎儿或婴儿。未采取干预措施时传播率约为15%至45%；规范服用抗病毒药物、选择合适分娩方式并采用人工喂养，可将传播率降至2%以下。此数据来自国家卫生健康委员会发布的艾滋病诊疗指南。

4、不传播的途径：握手、拥抱、共用餐具、共用马桶、游泳池、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬均不传播。唾液、汗液、泪液中的病毒浓度极低，不足以构成感染。病毒在体外存活能力弱，离开人体后迅速失活。

5、病毒进入条件：传播需满足三个条件，即排出、存活和足量。感染者体液中的病毒须排出体外，在空气中保持活性，并通过黏膜或破损皮肤进入健康人体内。缺任一环节，感染便无法建立。

6、风险叠加因素：多性伴、无保护性行为、合并其他性传播感染、共用注射器具均会提高感染概率。暴露后72小时内启动阻断治疗可显著降低感染风险，越早启动效果越好。

7、检测与确认：发生高危行为后应到疾控中心或定点医院进行检测。窗口期通常为2至6周，第四代试剂可同时检测抗原和抗体，将窗口期缩短至约2周。

了解传播途径是防护的起点。日常社交不构成风险，真正需要关注的是无保护性行为、共用注射器具和未经筛查的血液制品。发生高危暴露后，及时检测和阻断是降低感染的关键环节。

常见问题

否。共餐、共用碗筷不会传播，病毒不通过消化道传播，唾液中的病毒浓度极低，无法构成感染。

否。蚊虫叮咬不会传播，病毒在蚊虫体内不能存活和复制，且叮咬注入的是唾液而非血液。

建议2至6周后检测，第四代试剂约2周可检出，6周阴性基本可排除，3个月阴性可完全排除。

需连续服用28天，最好在72小时内启动，越早越好，超过72小时效果明显下降。

否。规范抗病毒治疗、合适分娩方式和人工喂养可将传播率降至2%以下，不干预时约为15%至45%。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病监测报告（2022年）

[3] 世界卫生组织. 全球艾滋病防治进展报告（2023年）

[4] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病抗病毒治疗手册