活动义齿修复怎么取模

活动义齿修复取模需由口腔执业医师根据缺牙数量、剩余牙槽嵴形态与黏膜条件，选择藻酸盐或硅橡胶印模材料，采用个别托盘或成品托盘完成功能性印模，精度直接决定义齿就位与固位效果。

取模前的评估与准备

1、口腔检查：记录缺牙区数目、位置、邻牙松动度及牙槽嵴吸收程度，存在尖锐骨突或黏膜溃疡者需先行处理。

2、托盘选择：成品托盘边缘应距黏膜转折处约2至3毫米，个别托盘需在初印模后制作，用于功能性边缘整塑。

3、材料准备：藻酸盐印模材料适用于可摘局部义齿初印模，硅橡胶类材料多用于精度要求较高的功能性印模。

操作流程

1、体位调整：患者取半卧位或坐位，下颌取模时下颌牙合平面与地面近似平行，上颌取模时上颌牙合平面与地面近似垂直。

2、托盘就位：托盘从缺牙侧向余留牙侧旋转就位，就位后轻压并保持稳定，避免过度用力导致黏膜变形。

3、边缘整塑：功能性印模需在材料固化前完成肌功能修整，包括唇颊侧、舌侧及系带区的主动与被动整塑。

4、取出印模：待材料完全固化后，先解除边缘封闭再垂直取出，防止印模变形或黏膜撕裂。

5、灌注模型：印模取出后应在15分钟内灌注超硬石膏，避免藻酸盐材料失水收缩影响模型精度。

精度控制要点

• 印模材料调拌时间与水温需按产品说明执行，水温过高会缩短操作时间。
• 个别托盘需预留约2毫米间隙，确保印模材料厚度均匀。
• 上颌游离端缺失者，取模时需覆盖腭部完整区域以获得良好封闭。
• 下颌舌侧倒凹明显者，印模边缘需延伸至磨牙后垫并完成舌侧整塑。

中华口腔医学会2020年发布的《可摘局部义齿修复临床操作规范》指出，功能性印模的边缘整塑质量与义齿固位力密切相关，规范操作可使义齿初戴适合率明显提高。北京大学口腔医学院2019年的一项临床观察显示，采用个别托盘功能性印模的游离端缺失病例，义齿压痛发生率低于成品托盘初印模组。

取模完成后需检查印模是否完整、无气泡、无脱模，边缘清晰且覆盖全部功能区域。印模不合格时应重新取模，不可在缺陷印模上直接灌注模型。患者取模后如出现黏膜压痛或恶心反应，应休息数分钟后再继续操作。

常见问题

否。常规活动义齿取模为无创操作，仅需患者配合张口与肌功能整塑，通常不需要局部麻醉；仅在需同期处理骨突或软组织修整时，由医师评估后决定。

一般需7至14天。取模后需灌注模型、设计支架、试排牙及完成基托塑形，具体时间取决于义齿类型与加工流程，游离端缺失或需金属支架者时间可能延长。

否。取模不涉及全身麻醉或镇静，进食不影响操作；但建议避免过饱，以防取模时恶心反应加重，上颌印模尤其需注意。

是。取模材料压迫与张口时间较长可导致短暂黏膜不适或咽部异物感，通常数小时内缓解；若出现持续疼痛、出血或溃疡，需及时复诊检查。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 可摘局部义齿修复临床操作规范. 2020.

[2] 赵铱民. 口腔修复学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[3] 北京大学口腔医学院. 可摘局部义齿功能性印模临床观察. 2019.