感冒了眼睛一直流泪怎么办

感冒期间眼睛持续流泪，通常是鼻泪管受炎症刺激或堵塞所致，多数情况下随感冒好转而缓解，无需针对眼睛单独用药。若流泪超过十天或伴脓性分泌物，需到眼科排查继发感染。

感冒引起流泪的常见机制

1、鼻泪管受阻：鼻腔黏膜肿胀可压迫鼻泪管开口，泪液无法正常流入鼻腔，只能从睑缘溢出，表现为持续流泪。

2、炎症刺激反射：病毒侵犯眼表结膜时，三叉神经末梢受激惹，泪腺分泌反射性增加，属于机体清除病原体的防御反应。

3、分泌物增多：感冒时眼表黏液分泌增加，与泪液混合后形成水样或黏性液体，容易被误认为单纯流泪。

居家处理的4个要点

1、温热敷眼：用40摄氏度左右洁净毛巾敷于闭合眼睑，每次10分钟，每日2至3次，可促进鼻泪管开口周围血液循环，减轻黏膜水肿。

2、轻柔擦拭：使用一次性纸巾从内眼角向外眦方向轻按吸干，禁止来回摩擦，以免损伤眼睑皮肤屏障。

3、保持鼻腔通畅：生理性海水鼻腔喷雾可按说明书使用，鼻腔通气改善后鼻泪管引流阻力随之下降。

4、减少刺激：暂停佩戴隐形眼镜，避免烟雾、强风及长时间屏幕使用，室内湿度维持在百分之四十至百分之六十。

需要警惕的信号

1、分泌物由水样转为黄绿色脓性，晨起时睫毛被粘住。

2、单眼或双眼出现明显红肿、疼痛、畏光、视力模糊。

3、流泪持续超过十天仍未减轻，或感冒症状消失后流泪依旧存在。

出现上述任一情况，提示可能合并细菌性结膜炎或泪道阻塞，应前往眼科行裂隙灯及泪道冲洗检查。据中华医学会眼科学分会2020年发布的《我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识》相关流行病学资料，成人泪道阻塞在普通人群中的患病率约为百分之二至百分之三，感冒后诱发者多属暂时性。

儿童与成人的差异

儿童鼻泪管发育尚不成熟，感冒后流泪比例高于成人。若婴幼儿在感冒期间出现流泪伴内眼角红肿，需由眼科医师判断是否存在先天性鼻泪管阻塞继发感染，不宜自行处理。

感冒相关流泪的本质是鼻泪管引流不畅与泪液分泌反射增强共同作用的结果，随上呼吸道炎症消退而改善。若流泪持续或出现脓性分泌物，应尽早就诊眼科明确病因。

常见问题

否。感冒症状消退后流泪仍持续，提示可能存在泪道阻塞或慢性结膜炎，应到眼科做泪道冲洗检查明确原因。

多数不需要。单纯感冒引起的流泪随鼻部炎症好转可自行缓解，是否用药需由眼科医师根据眼表检查结果决定。

感冒本身具有传染性，但流泪症状不直接传染。若合并病毒性结膜炎，则眼部分泌物接触可造成传播，需分开毛巾。

是。温热敷可减轻鼻泪管开口周围黏膜水肿，促进泪液引流，每次10分钟、每日2至3次，温度控制在40摄氏度左右。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 中华医学会儿科学分会眼科学组. 儿童泪道阻塞诊疗专家共识. 中华儿科杂志, 2019.