高嘌呤的食物有哪些？

高嘌呤食物指每100克含嘌呤约150毫克以上的食物，主要包括动物内脏、部分海鲜、浓肉汤及某些豆类。控制此类食物摄入有助于减少外源性嘌呤负荷，对血尿酸管理具有明确意义。

高嘌呤食物的主要类别

1、动物内脏：每100克猪肝嘌呤含量约169毫克，猪肾约132毫克，牛肝约169毫克，鸡肝约293毫克。此类食物嘌呤密度高，属于需要严格限制的类别。

2、部分海产品：沙丁鱼每100克嘌呤约295毫克，凤尾鱼约321毫克，秋刀鱼约355毫克，贻贝约154毫克，扇贝约193毫克。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，高尿酸血症人群应限制高嘌呤海产品摄入。

3、浓肉汤与火锅汤底：长时间熬煮的肉汤、骨头汤、火锅汤底中，嘌呤从食材大量溶出，每100毫升嘌呤含量可超过150毫克。汤色越浓白，溶出嘌呤通常越多。

4、部分豆类及制品：干黄豆每100克嘌呤约190毫克，干绿豆约195毫克，纳豆约172毫克。豆制品在加工后嘌呤含量有所下降，如豆腐每100克约68毫克，豆浆约29毫克。

5、菌藻类：干香菇每100克嘌呤约405毫克，紫菜约274毫克，干木耳约166毫克。干制过程使嘌呤浓缩，泡发后单位重量含量明显降低。

6、禽畜肉类的特定部位：鸡胸肉每100克嘌呤约137毫克，猪瘦肉约122毫克，牛肉约83毫克。此类属于中嘌呤范畴，急性发作期需限制，缓解期可适量选用。

数据参考与操作要点

• 据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，我国高尿酸血症总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，膳食嘌呤摄入与血尿酸水平呈正相关。
• 中国疾病预防控制中心营养与健康所2018年发布的食物成分数据显示，动物内脏与部分海产品的嘌呤含量普遍高于畜禽肉类的2至5倍。
• 操作步骤：急性发作期每日嘌呤摄入控制在150毫克以下；缓解期可放宽至300毫克以内。烹饪时先将肉类煮沸后弃汤，可减少约30%至50%的嘌呤摄入。

血尿酸持续偏高者，仅靠回避高嘌呤食物往往不足以达标，需结合总热量控制、增加饮水、限制酒精与果糖摄入。若出现关节红肿热痛，应及时至风湿免疫科就诊评估。

常见问题

否。急性发作期需严格限制，缓解期可少量选用中嘌呤食物，具体限量应结合血尿酸水平由医生评估。

否。干黄豆嘌呤较高，但加工后的豆腐每100克约68毫克，豆浆约29毫克，通常不属于高嘌呤食物。

是。嘌呤易溶于水，长时间熬煮的肉汤中嘌呤浓度较高，弃汤吃肉相对更有利于尿酸控制。

是。干制使嘌呤浓缩，泡发后单位重量嘌呤含量明显降低，但仍需控制食用量。

否。膳食控制是基础措施之一，痛风管理还需结合体重、饮水、酒精摄入及必要的降尿酸治疗。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 痛风及高尿酸血症食养指南（2023年版）.