舌下取栓的功效是什么？

舌下取栓并非现代医学公认的独立治疗技术，其宣称的“清除血栓、预防中风”功效缺乏循证医学证据支持。舌下黏膜下静脉丛位置表浅，此处操作无法清除颅内或心血管内的血栓，也不能替代规范的抗栓治疗。

舌下取栓的常见宣称与医学事实

1、宣称“清除血液毒素”：人体代谢废物主要通过肝脏和肾脏清除，舌下放血无法改变血液成分，所谓“取出的血栓”多为血液接触空气后形成的血凝块，并非血管内脱落的真实血栓。

2、宣称“预防脑梗死”：脑梗死多由动脉粥样硬化斑块破裂或心房颤动导致的心源性栓塞引起，血栓形成部位在颅内动脉或心脏，舌下浅表静脉放血不能作用于这些部位。根据《中国脑卒中防治报告2023》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数约1242万，规范控制血压、血糖、血脂及抗血小板治疗才是降低复发风险的核心措施。

3、宣称“改善头晕、口齿不清”：这些症状可能源于椎基底动脉供血不足、颈椎病或神经系统疾病，需经头颅磁共振、血管超声等检查明确病因。舌下操作不能解除血管狭窄或恢复脑灌注。

4、操作本身的风险：舌下区域血管丰富，消毒不严可导致局部感染甚至口腔蜂窝织炎；凝血功能异常者可能出现持续出血；操作器械若未严格灭菌，存在血源性病原体传播风险。国家卫生健康委员会发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确规定，禁止开展安全性、有效性不确切的医疗技术。

需要区分的情况

部分口腔颌面外科手术中，医生会处理舌下腺囊肿或舌下静脉曲张，这与“取栓”是完全不同的概念。舌下静脉曲张是血管形态改变，通常无需特殊处理；若曲张静脉破裂出血，需局部压迫或缝合止血。

舌下取栓不具备清除血管内血栓或预防心脑血管事件的作用，出现疑似卒中症状应立即前往具备卒中中心的医院就诊。根据中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内静脉溶栓是改善预后的关键措施，延误就诊会导致不可逆神经损伤。

常见问题

否。脑梗死血栓多位于颅内动脉或心脏，舌下放血无法作用于这些部位，预防需依靠控制血压、血糖、血脂及规范抗栓治疗。

是血液流出后接触空气凝固形成的血凝块，并非血管内真实脱落的血栓，二者在成分和形成机制上完全不同。

否。该操作未被任何权威医学指南推荐，缺乏随机对照试验证据，国家卫生管理部门禁止安全性、有效性不确切的医疗技术。

立即拨打急救电话前往卒中中心，发病4.5小时内静脉溶栓可改善预后，不应尝试舌下取栓等未证实方法。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗技术临床应用管理办法. 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2024.