沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床症状:青春期发育迟缓常表现为第二性征出现时间较晚或未出现。一般来说,女孩在13岁之前应开始乳房发育,男孩在14岁之前应出现睾丸增大。如果上述发育标志未出现,应考虑发育迟缓。
2.体格检查:医生会通过详细的体格检查来评估生长发育情况,包括身高、体重、骨龄等。在骨龄评估中,通过X光片检查手腕骨骼的发育情况,以确定骨骼成熟度是否符合实际年龄。
3.实验室检查:血液检测可以帮助排除内分泌紊乱或其他潜在疾病。关键指标包括:
生长激素水平:检测生长激素有助于识别生长激素缺乏。
性激素水平:测定雌激素(女孩)或睾酮(男孩)水平,可以了解性腺功能。
促性腺激素:LH和FSH水平异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴的问题。
甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可能影响生长发育。
4.遗传学检查:在部分情况下,医生可能会建议进行染色体分析,以排除如特纳综合征或克氏综合征等遗传疾病。
5.影像学检查:超声波、MRI等影像学检查可以帮助评估内分泌器官的结构和功能,如垂体或性腺的异常。
青春期发育迟缓的诊断需要结合多方面信息,包括临床症状、体格检查及实验室检查等。尽早发现和处理能够有效改善患者的生活质量并减少后续健康问题。