何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术前准备:
患者需进行全面的身体检查,包括血液化验、心电图、胸部X光片等。
医生会安排影像学检查,如CT扫描或PET扫描,以确定肿瘤的具体位置和大小。
麻醉医生评估患者的麻醉风险,制定麻醉方案。
2.手术步骤:
麻醉医生会给患者进行全身麻醉,确保手术过程中没有痛苦。
手术通常包括三个主要阶段:颈部切口、胸腔切口和腹部切口。
在颈部切口阶段,医生从颈部切开皮肤,通过这个切口进一步暴露食管上部。
胸腔切口阶段,医生在胸部打开一个切口,切除受癌细胞侵袭的中段食管及周围淋巴结。
腹部切口阶段,医生在腹部进行切口,完成对下段食管及部分胃的切除,并将剩余的胃拉升至胸腔,重新连接到残余的食管部分,形成新的通道。
手术时间大约需要4-6小时,但具体时间依患者情况而异。
3.术后护理:
手术结束后,患者被送往重症监护病房(ICU)观察24-48小时,以便及时发现和处理并发症。
术后需要通过鼻胃管提供营养,直至患者能够自行吞咽,一般需持续7-10天。
根据术后恢复情况,逐步过渡到流质饮食,再到软食,最后恢复正常饮食,这一过程可能需要几周时间。
食道癌手术是一个涉及多个步骤和环节的治疗过程,术前准备、手术实施和术后护理缺一不可。患者及其家属应与医疗团队密切配合,严格遵循医嘱,以达到最佳治疗效果。