空腹血糖是什么意思

空腹血糖是指至少8小时未摄入任何含热量食物后测得的静脉血浆葡萄糖浓度，健康成人正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖受损为6.1至7.0毫摩尔每升，达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病，须经复核确认。

空腹血糖的判定标准与临床意义

1、检测前提：空腹指至少8小时不摄入任何含热量食物，通常为前一晚正常晚餐后不再进食，次日清晨采血，可少量饮水。

2、健康成人范围：静脉血浆葡萄糖3.9至6.1毫摩尔每升，此区间内糖代谢调节功能处于正常状态。

3、空腹血糖受损：6.1至7.0毫摩尔每升，属于糖尿病前期，提示糖调节已出现异常，需通过生活方式干预并定期复查。

4、糖尿病诊断切点：空腹静脉血浆葡萄糖达到或超过7.0毫摩尔每升，若无典型高血糖症状，需另日复测确认；有典型症状者一次达标即可诊断。

5、检测方式差异：静脉血浆葡萄糖为诊断依据，家用血糖仪测得的末梢全血数值仅作日常监测参考，不能直接用于确诊。

6、数据来源：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期比例约为35.2%，空腹血糖是筛查糖代谢异常的基础项目。

7、影响因素：采血前熬夜、情绪紧张、急性感染、剧烈运动、部分药物均可导致数值波动，单次轻度异常不等于患病。

8、复查建议：首次发现空腹血糖异常者，应在1至3个月内复查空腹血糖，必要时加做口服葡萄糖耐量试验，以明确糖代谢状态。

需要留意的情形

空腹血糖处于6.1至7.0毫摩尔每升者，若同时合并超重、高血压、血脂异常或糖尿病家族史，进展为糖尿病的风险升高，应每年至少检测一次空腹血糖与糖化血红蛋白。妊娠期女性采用独立的诊断标准，不适用上述切点。儿童及青少年空腹血糖正常范围与成人接近，但诊断切点需结合临床判断。

空腹血糖反映基础状态下的糖代谢水平，是筛查糖尿病与糖尿病前期的核心指标，数值异常需复测确认，不能凭单次结果自行判断。

常见问题

否。6.5毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，未达到7.0毫摩尔每升的诊断切点，需复查并结合口服葡萄糖耐量试验综合判断。

否。部分糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后2小时血糖升高，必要时需加做口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测。

是。少量白水不影响检测结果，但须避免含糖饮料、咖啡、茶及任何含热量食物，采血前保持8小时以上空腹状态。

两者反映不同时段的糖代谢状态，空腹血糖反映基础胰岛素分泌水平，餐后血糖反映进餐后的调节能力，筛查时通常联合评估。

否。家用血糖仪检测末梢全血，数值仅供日常监测参考，糖尿病诊断须以静脉血浆葡萄糖为准，由医疗机构完成检测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.