发布于:2024-09-20
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
中医治疗中风的方法以辨证论治为核心,主要包括中药内服、针刺、艾灸、推拿以及康复训练等。中风分为缺血性与出血性两类,急性期以西医救治为主,恢复期和后遗症期可在正规医疗机构配合中医干预,以改善肢体功能与语言障碍。
1、中药内服:依据证型选方,风痰阻络者常用化痰通络类方,气虚血瘀者常用益气活血类方,肝阳上亢者常用平肝潜阳类方。中国国家中医药管理局发布的《中风病中医诊疗方案》提出,中风病恢复期以气虚血瘀、风痰阻络等证型最为常见,用药需由中医师面诊后确定,不可自行照方抓药。
2、针刺治疗:常取督脉、手足阳明经穴位,如百会、风池、合谷、曲池、足三里、阳陵泉等。针刺可改善偏瘫侧肌力与肌张力,对吞咽困难、口角歪斜也有辅助作用。急性期针刺介入需在生命体征平稳后进行,出血性中风患者需经评估后实施。
3、艾灸与推拿:艾灸多用于气虚、阳虚及肢体发凉者,取穴以关元、气海、足三里为主。推拿手法作用于患侧肢体,可缓解肌肉痉挛、减轻关节僵硬,常与针刺交替进行。皮肤破损、感染或深静脉血栓形成部位禁止推拿。
4、康复训练:中医康复强调“形神共养”,包括肢体被动与主动运动、坐位平衡训练、步态训练、语言训练及吞咽训练。中国康复医学会2021年发布的脑血管病康复相关指南指出,脑卒中后早期、规范、足量的康复训练有助于改善运动功能与日常生活能力。训练强度需按耐受程度逐步增加,病情稳定者每日可进行多次短时训练,血压波动明显时需减少活动量并先控制血压。
5、其他辅助方法:包括中药熏洗、穴位贴敷、耳穴压豆等,多用于恢复期肢体肿胀、麻木、失眠、便秘等伴随症状。此类方法需在中医师指导下选择,不能替代规范的二级预防措施,如控制血压、血糖、血脂及抗血小板治疗。
中医治疗中风以中药、针刺、艾灸、推拿和康复训练为主要手段,需按分期与证型选择,并与西医救治和二级预防配合使用。
否。中风急性期需以西医救治为主,中医更多用于恢复期和后遗症期的功能改善,不能替代溶栓、取栓及二级预防。
针刺治疗中风后偏瘫有效吗?有一定辅助作用。针刺可帮助改善患侧肌力、肌张力及吞咽功能,但需由正规医疗机构的中医师操作,并与康复训练同时进行。
中风恢复期可以自己买中药吃吗?否。中药需辨证使用,气虚血瘀与肝阳上亢用药方向不同,自行服药可能加重病情或引起不良反应,应由中医师面诊后开具。
中医康复训练什么时候开始?生命体征平稳、神经功能不再恶化后即可开始,通常在发病后数天至两周内。具体时间由神经内科与康复科医生评估决定。
艾灸和推拿有什么禁忌?皮肤破损、感染、深静脉血栓形成部位禁止推拿或艾灸;出血性中风急性期、血压未控制稳定时也不宜进行此类操作。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家中医药管理局. 中风病中医诊疗方案.
[2] 中国康复医学会. 中国脑卒中康复治疗指南.
[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南.
[4] 人民卫生出版社. 中医内科学.
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