管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原发性甲状旁腺增生:
通常由甲状旁腺本身的病变引起。
常见原因包括遗传突变和家族性甲状旁腺疾病,如多发性内分泌腺瘤综合征。
某些癌症治疗也可能导致甲状旁腺功能亢进,从而引起增生。
2.继发性甲状旁腺增生:
主要由于其他系统性疾病引起钙磷代谢紊乱,刺激甲状旁腺过度活动。
最常见的诱因是慢性肾功能不全,这种情况下,肾脏无法有效排出磷,导致高磷血症和低钙血症。
长期维生素D缺乏或吸收不良也会造成类似的代谢问题,进而刺激甲状旁腺增生。
3.三发性甲状旁腺增生:
在长期的继发性甲状旁腺增生的基础上,甲状旁腺自主性增生。
常见于长期透析患者,即使钙磷代谢恢复正常,甲状旁腺依然持续过度活动。
控制甲状旁腺增生需要针对不同病因进行相应处理,对于原发性和三发性病例,手术可能是必要的措施,而继发性增生则需纠正基础代谢紊乱。
